遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
遗尿症是指五岁以上的儿童在睡眠过程中间歇性的排尿控制障碍,在儿童中非常常见。五岁以下儿童,由于发育不够完善,尿床属于正常现象,但如果五岁以上还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺,白天有时也有尿湿裤子的,就需要提高警惕了,这称为遗尿症。
绝大多数儿童遗尿是功能性遗尿症,其原因包括生理、心理和社会等多种因素等。遗传因素是主要的因素,其次是功能性膀胱容量减少,遗尿症儿童也有可能是尿浓缩功能比较差。其他如泌尿系统感染、尿崩症、神经性尿频等都是可引起遗尿症的原因。
小儿遗尿症可分为原发性夜间遗尿症和继发性夜间遗尿症。原发性夜间遗尿症在早期存在遗尿症的情况下持续存在,继发性夜间遗尿症,主要是指患儿出生以后至少有六个月,不存在有遗尿现象,或者是之前出现遗尿,之后又有六个月时间没有遗尿现象,然后再次出现遗尿症状。小儿遗尿症大多数属于功能性的,其症状与白天疲劳程度、家庭环境、对新环境的适应性等因素有关。
宝宝在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象。引起尿床的原因很多,虽然有一些疾病可使宝宝患遗尿症,但对于大多数尿床的宝宝而言,只要父母注意看护,并去除生活中可能造成尿床的因素。
比如睡前过于兴奋疲劳,饮水过多,或者父母没有及时对宝宝进行排尿训练等,宝宝尿床是可以得到纠正的。这时的父母可以用心观察一段时间,夜里宝宝何时容易尿床,掌握规律,每天夜里就在这个时间范围里叫醒宝宝让他小便,这对于父母来说的确比较辛苦。不过分在意,随着宝宝年龄的增长,身心的成熟,绝大多数宝宝的尿床的毛病自会不治而愈。
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