新乡市看儿童抽动症综合医院

 

　　抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。

 

　　抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。

 

　　发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。

 

　　有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚，少部分在早期出现，多数在起病后的6～7年出现。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻，睡眠后可消失。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

 

　　本病对人格的不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时，注意心理的治疗。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。帮助患儿家长和老师理解疾病的性质和特征，减缓或消除父母的担心和焦虑。合理安排患儿日常的作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳。对于发生抽动的患儿可进行闭口，有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。

 

　　孩子为什么会得抽动症有哪些原因？近些年来，小儿抽动症的发病率逐年攀升，因此父母家长必须要对此重视起来。小儿抽动症是一种我们要重视的疾病，它的发生也并非偶然，在孩子得病后，我们一定要及时的检查和治疗，同时，也要注意对这种疾病的预防。

 

　　河南省医药科学研究院附属医院儿科医生讲述孩子为什么会得抽动症有哪些原因

 

　　小儿抽动症表现

 

　　1、发声性抽动：实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音；复杂发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成，表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人，这是少数抽动症患者的首发症状。

 

　　2、运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来频繁眨眼、蹙额、厥嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。随着病情进展，表现形式会由简单地抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频率也增加。

 

　　3、抽动-发声综合征：又称抽动-秽语综合征或多发性抽动。有研究表明，抽动症至少有30%患者出现秽语症。严重患者还会出现模仿动作、模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。患者同时具有单纯性抽动和单纯性发声的临床表现。多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间隙期不会超过2月。

 

　　小儿抽动症原因

 

　　1、遗传因素：大量调查表明，多发性抽动症具有明显的遗传倾向，其遗传方式倾向于常染色体显性遗传，伴不完全外显率，而且外显率存在着性别差异，男孩患病率高于女孩。

 

　　2、中枢神经递质失衡：目前较公认的观点是认为本病存在神经突触多巴胺活动过度，与多巴胺受体超敏反应有关。己证明DA-D受体拮抗剂氟哌啶醇能阻断纹状体内DA受体，能有效控制抽动症患儿的抽动，已广泛应用于临床。其他神经递质有5-羟色胺及去甲肾上腺素参与抽动症的发病，γ-氨基丁酸，兴奋性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸，胆碱类递质等也与抽动症发病相关。

 

　　3、神经生化改变：有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、环磷酰胺、嘌呤代谢、钠钾ATP酶、微量元素如钙、锌、铅等的体内水平与多发性抽动症存在关联。

 

　　4、脑结构或功能异常：皮层-纹状体-丘脑-皮层（CSTC）环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能磁共振成像研究发现，抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

 

　　5、精神、环境因素：家庭、教育和社会环境对抽动症的诱发或加重也有重要意义。爸妈对孩子管教过严、孩子学习负担过重、长期焦虑不安、受惊吓、不良家庭环境、家庭生活不愉快等因素，都可能诱发抽动症。长时间看动画片或迷恋于电脑游戏也可诱发抽动或使症状加重。

 

　　6、免疫因素：有研究报道大约20%-35%的抽动症发病与感染后自身免疫病理损害有关，即“儿科自身免疫性神经精神疾病并发链球菌感染”。也有研究报道认为抽动症与病毒及支原体感染有关。

 

　　7、围产期因素：孕妈妈在怀孕期间如果精神紧张、受到惊吓，或是过度悲伤，生产过程中出现的各种状况导致患儿脑损伤、脑缺氧等原因都可以导致抽动症的发生，围产期的各种损害也是抽动症的危险因素。

 

　　8、创伤因素：有报道抽动症与颈椎损伤有直接关系，当颈椎关节、韧带损伤后涉及周围血管、神经组织，出现颈部不适等一系列症状，而关节的长期的错位可引起脊柱的功能异常及力学改变，从而出现耸肩、摇头等临床症状。

 

　　9、其他因素：如过敏因素、食物因素、药物因素及诱发因素等。

 

　　小儿抽动症危害

 

　　1、造成患儿社交障碍：一般抽动症不会影响儿童智力，但是生活上却遭受很大的影响。由于抽动症患儿经常口出脏话，会严重影响患儿与同学、同伴的交往，容易产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响患儿的社会交往和人际关系。

 

　　2、影响患儿学习：由于患有此病的患儿，经常不自主地抽动和发声，容易使注意力分散，无法集中学习，日久会影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。

 

　　3、影响患儿人生发展：由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑、奚落，使患儿产生自卑，性格孤辟。久而久之孩子变得孤独，不愿意与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，对孩子以后的人生发展非常不利。

 

　　孩子为什么会得抽动症有哪些原因？通过上文内容，相信各位父母家长对孩子患上抽动症的原因有了一些了解，重要的还是要及时带孩子前往正规的医院进行诊断和治疗。

 

　　河南省医药科学研究院附属医院是郑州专业治疗儿童多动症、抽动症、遗尿症、自闭症、发育迟缓、语言障碍、智力低下、学习困难、脑瘫、癫痫等儿童疾病综合现代化综合医院，实行“365天无假日医院”保障患者就诊需要，实施“一医一患一诊室”就诊制度，充分保护患者朋友的隐私权，就诊全程导医陪护。

 

　　河南省医药科学研究院附属医院儿科科室提醒：当孩子出现注意力不集中、多动好动、学习困难、频繁眨眼、点头摇头、噘嘴耸肩、儿童发育迟缓、语言发育迟缓、遗尿症等等问题的时候方面的问题，一定要尽早进行检查，并且接受治疗。

 

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