安阳市看儿童遗尿症综合医院

 

　　病例导读：7岁的嘉嘉自幼患遗尿症至今，经常感冒。现已上小学，孩子大了，每每因遗尿而懊恼，烦躁，生气，跟小朋友也玩得少。如何解决他的恼人问题呢？

 

　　【病例】

 

　　遗尿困扰怎么办？

 

　　7岁的嘉嘉自幼患遗尿症至今，经常感冒。每晚尿床3～4次不等，疲劳后尿床加重。患儿面色无华，神疲乏力，纳差，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细而无力。血、尿常规未见异常。诊断为遗尿，属肺脾气虚型。治宜补益肺脾，固摄止遗。采用上针灸述方法治疗1疗程后症状明显好转，2疗程后痊愈。为巩固疗效，又继续治疗3次。随访1年未复发。

 

　　【医生解析】

 

　　一、什么是小儿遗尿？

 

　　小儿遗尿，也叫尿床，指3岁～5岁以上小儿，睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病症。小儿在3岁～5岁膀胱控制趋于完善，健康儿童在3岁以后绝大多数夜间不遗尿，5岁以后几乎所有健康儿童均不应出现夜间遗尿现象。因此，遗尿症应指5岁以后的小儿每周至少有一次遗尿者。遗尿仅发生在夜间者，一般病情 较轻；白天、夜间均遗尿者，通常病情较重。指出一点，3岁～5岁以内小儿，膀胱控制排尿的功能发育尚未成熟，排尿自控能力尚未完善，学龄期有因白天嬉戏过 度，夜间熟睡不醒，偶有睡中尿床者，不属病态。

 

　　二、小儿遗尿病因病理

 

　　从发病原因上来看，小儿遗尿分有原发性遗尿和继发性遗尿两种。原发性遗尿，在遗尿小儿中占大多数，一般无器质性疾病，是由于膀胱控制排尿的功能 发育不良所致，多有较明显的家族倾向，约3／4的遗尿男孩及1／2的遗尿女孩有双亲之一的遗尿史，多见于第一胎及早产的小儿。除夜间尿床外，部分患儿可伴 有白天尿频、尿急、甚至遗尿，情绪波动或环境变化时症状往往暂时加重，少数患儿可愈后复发。继发性遗尿多由于精神创伤或行为问题，这种情况常为间歇性或一 过性遗尿；还有继发于膀胱或全身疾病如泌尿道感染、糖尿病、尿崩症、镰状细胞贫血等，另外肾功能不全或肾小球疾病及大脑发育不全也常伴有遗尿症。

 

　　中医学认为，小儿遗尿的病因，主要为胎禀不足，肾气亏虚，也有因脾肺气虚、肝经郁热所致者。从表现证候来看，常见的是肾气不足证，多由先天不足引起，如早产、双胞胎、低体重儿等，脏腑及脊骨发育不全，都能影响肾气固摄，致膀胱失约而成遗尿。脾肺气虚证多为后天营养不良引起，中气下陷，致膀胱失 约，小便自遗。肝经郁热证的病机多为湿热下注于膀胱所致，相当于西医的遗尿症合并泌尿系感染。

 

　　河南省医药科学研究院附属医院是郑州专业治疗儿童多动症、抽动症、遗尿症、发育迟缓、语言障碍、智力低下、学习困难、脑瘫、癫痫等儿童疾病综合现代化综合医院，实行“365天无假日医院”保障患者就诊需要，实施“一医一患一诊室”就诊制度，充分保护患者朋友的隐私权，就诊全程导医陪护。

 

　　河南省医药科学研究院附属医院儿科科室提醒：如果孩子有小儿多动症方面的问题，一定要尽早进行检查，并且接受治疗。

 

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